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ESTE ES UN BLOG ESPECIALIZADO EN TEMAS RELACIONADOS A INTERVENCIONES EN SALUD EN LOS AMBITOS DE:

* Comunicación para la salud.

* Publicidad y Marketing para la salud.

* Políticas en salud.

* Nuevas tecnologías para la educación en salud.

* Salud escolar.

* Salud comunitaria y municipal.

* Salud del trabajo.

* Teorías de Cambio personal y comunitario.

* Educación para la salud.


viernes, 10 de agosto de 2012

LA SALUD Y SUS RECURSOS DE COMUNICACIÓN EN LA ERA DIGITAL.


Por. Dr. Daniel Zarate García.


Como todas las disciplinas, la SALUD  ha sido impactada por la era digital,  siendo las ciencias medicas una disciplina hibrida y  formal, no se ha terminado de afianzar  y evolucionar a los requerimientos comunicativos de esta época, una de las principales causas es por que no se ha logrado articular los objetivos, las técnicas y los recursos en el intento de comunicar lo mas nuevo que la gente común debe  saber para mantener y mejorar su salud.


En esta semana realizaremos un análisis de la variedad de recurso de comunicación que pueden apoyar nuestras actividades de salud, desde un primer hasta un tercer nivel de atención.
-         RECURSOS ESCRITOS:
Los recursos escritos es la forma más antigua de comunicarnos en diferentes lugares y tiempos, ha sido tan importante este recuro que en plena era digital se depende netamente de ella, solo que capturada y proyectada en otros medios, aun se cuenta con medios impresos en papel para comunicar e informar, en el campo de la salud, las revistas y libros, han contado con un prestigio en la  forma de  informar y divulgar, sin embargo,  pocos tenían la capacitad de cumplir con la disponibilidad inmediata, cuestión que la Web esta cambiado rápidamente, además, las nuevas sistemas de intercambio y posteo de información, permiten dialogo activo y con retroalimentación

Las redes sociales  ponen nuevos requerimientos al recurso escrito, si es que se quiere ser seguido  por  amplio número de personas se debe de tomar en cuenta como llevar a cabo una conversación “digital”, como generar relaciones y reacciones.  Pues ahora en las redes sociales se tratan de pequeñas charlas entre personas, las cuales son muy relajadas y nada formales. Esto es que la rigidez desaparezca o evolucione a su manera más simple.

Las redes sociales son un modelo bidireccional, ahora la gente la pregunta directamente a los autores, hace menciones de la marca, producto o servicio se queja en público. Entre una de las obligaciones más importantes de una empresa o servicio en las redes sociales va a ser contestar las preguntas y comentarios de su audiencia, tanto lo que venga en modo positivo como aquello que sea negativo.

-         RECURSOS  VISUALES:

Los recursos visuales fueron al parecer la forma más idónea de intentar describir un suceso con figuraras, (cuando lo oral  aun no se definía). Gracias al sentido de la vista ha evolución  nuestra especie, sin embargo no debemos de dejar atrás la interpretación de lo que vemos, ya que lo que vemos no es igual a lo que interpretamos, y esta diferencia se lleva a cabo en base a la percepción. Los recursos visuales se fueron especializando primero en la pintura y  escultura, pasando a la fotografía, su evolución al  video; Cada técnica de captura y presentación en cada uno de los anteriores esta definida por una evolución de ensayo y error, lo cierto es que existe como una poderosa herramienta, aun poco explorada en la aplicación en el campo de la salud.


En la actualidad en la Web, tenemos todos tipos de recursos, accesibles y baratos, para producir y mostrar materiales propios, sin embargo es necesario establecer algunas consideraciones pues, trabajar con imágenes no consiste en únicamente en seleccionar aquellos planos que reúnen requisitos estéticos. En primer lugar es necesario que tengan un interés informativo y que sean compatibles con los otros elementos audiovisuales. Una imagen pocas veces se descodifica como un elemento aislado. Casi siempre se presenta acompañada de sonido o incluso de texto sobreimpreso. La presencia de otros elementos de forma simultánea enriquece el discurso por que viven varios niveles informativos, pero condicionan y orientan la interpretación del espectador. Para la imagen los principios de encuadre y enfoque se deben mantener vigentes en todo momento, pero en la mayoría de los acontecimientos cuando se contempla una imagen, inconscientemente, se perciben dos niveles de información distintos. En primer lugar están los elementos y los detalles que hay en cada plano, pero a la vez la imagen forma un elemento de un todo. El espectador inicialmente se fijara en una imagen por dos razones: Si le atrae, por que trae un gran impacto visual o porque si trata de un tema que le interesa especialmente, los diálogos entre las imágenes a veces responden a los mismos planteamientos y reglas por los que se rige una conversación natural. La reciprocidad comunicativa que existe entre los elementos que integran el discurso es buscada por el redactor y no es espontanea, ya que las partes no se conocen ni tienen posibilidad de comunicarse.

-         RECURSOS ORALES:

La tradición oral de comunicarse es indispensable ya que ha sido la herramienta humana  con mayor inmediatez para hacerlo, solo cuestionable en algún tiempo por su ausencia de comunicación  a distancia, situación que fue resarcida con la invención de teléfono, que a la fecha ha sido superada con la Web, ya  que se cuenta, con transmisión de audio en vivo, o con sistemas de almacenaje  (tipo Podcast) que están al acceso de todo la población. Sin embargo es muy importante tomar en cuenta los siguientes características, para poder darle su lugar  a este recurso humano:

La voz adquiere una importancia extraordinaria, pues se trata de uno de los elementos que canalizan la información, aporta credibilidad y es capaz de transmitir sensaciones que solo se pueden expresar a través del discurso oral. Sus formas de presentación son variadas pero destacan dos modalidades genéricas. Cuando la persona ve a la persona que habla y cuando la voz se escucha solo en off. En el primer caso se trata de una de una presencia objetiva por que se identifica visualmente a la persona que se escucha. Se conocen las características de la fuente sonora, lo cual incrementa la credibilidad de la información y facilita al espectador la descodificación pues tiene una referencia directa. En el off entran en juego factores subjetivos, por que el espectador tiene que imaginar las características del sujeto al que corresponde la voz, también debemos de diferenciar las intervenciones de los locutores y las protagonistas de los hechos, los locutores cumplen el papel de narradores y de hilo conductor, mientras que los protagonistas de los hechos , los testigos o los expertos ofrecen puntos de vista de los acontecimientos, que refuerzan la credibilidad de los datos que se exponen y el valor informativo aumenta al disponer de la voz de los autores , que siempre es una fuente directa y no está sujeta a manipulaciones imprecisas. Cuando la voz se convierte en la protagonista del discurso audiovisual, adquiere unas dimensiones que trascienden el aspecto sonoro. Ya no transporta solo emociones, como sucede en un programa dramático, si no que es un canal que traslada la audiencia la información necesaria para la compresión del mensaje, porque la voz cuando corresponde a una intervención espontanea y natural, permite adivinar de forma automática  el estado de ánimo de  la persona o de la actitud en algún tema. La voz en los materiales audiovisuales puede ser un arma peligrosa, ya que atreves  de la entonación se puede manipular un mensaje o inducir a una segunda lectura, si se utiliza con ironía.


-         RECURSOS EDUCATIVOS:


En anteriores entradas de este Blog hemos  considerado la posibilidad de generar un dialogo al momento de educar, es indispensable establecer entonces, que esto se tiene que basar principalmente en los siguientes puntos:


· APRENDER CON ENTENDIMIENTO


Uno de los distintivos de la nueva ciencia del aprendizaje es el énfasis en aprender junto con entender. Desde un punto de vista intuitivo se sabe que es bueno entender, pero ha sido difícil estudiar este proceso desde una perspectiva científica. Debido a que entienden que hay relaciones entre la estructura y la función de las venas y arterias, los individuos que conocen tienen más habilidades para usar lo que han aprendido para resolver problemas nuevos – es decir muestran evidencia de transferencia.


· CONOCIMIENTO PREEXISTENTE
Los humanos son vistos como agentes orientados a metas que buscan información activamente. Llegan a la educación formal con una variedad de conocimientos, habilidades, creencias y conceptos previos que ejercen influencia significativa sobre lo que perciben del ambiente y la manera como lo organiza y lo interpretan. Esto, a su vez, influye sobre su capacidad de recordar, razonar, resolver problemas y adquirir conocimiento nuevo.


Nuevo conocimiento es que los maestros no deberían decirle nada directamente a los estudiantes sino siempre permitirles construir el conocimiento por ellos mismos. Esta perspectiva confunde una teoría de la pedagogía (la enseñanza) con una teoría del aprendizaje.


Sigue siendo necesario que los maestros pongan atención a la interpretación de los estudiantes y provean de una guía cuando sea necesario y mejora cuando los maestros ponen atención al conocimiento y a las creencias que los estudiantes aplican a una tarea de aprendizaje, usan este conocimiento como un punto de partida para la nueva instrucción y monitorean las concepciones cambiantes de los estudiantes a medida que la instrucción avanza.

· APRENDIZAJE ACTIVO

Subrayan la importancia de ayudar a la gente a tomar el control de su propio aprendizaje. Puesto que el entendimiento es igualmente importante, la gente debe aprender a reconocer cuando entiende y cuando necesita más información.

La meta cognición se refiere a las habilidades de las personas para predecir su desempeño en tareas diversas, las prácticas de enseñanza congruentes con una metodología meta cognitiva para el aprendizaje incluyen a aquellas que se enfocan en creación de sentido, autoevaluación y reflexión con respecto a lo que funcionó y a lo que debe ser mejorado. Estas prácticas han mostrado que incrementan el grado en el cual los estudiantes transfieren sus conocimientos a nuevos escenarios y eventos.

Todo método que se quiera utilizar deberá de tener en cuenta las características de este recurso, pues la nueva educación debe permitir a las nueva generaciones  apropiarse de su conocimiento en base a sus necesidades y expectativas d la vida.
-         RECURSOS ARTÍSTICOS:

Los recursos artísticos se han utilizado desde hace tiempo dentro de las estrategias de información y comunicación para la salud, sin embargo solo han sido visualizados como acompañantes de actividades  o para efecto de entretenimiento y no para una efecto comunicativo especifico, una de las causas es que no se habían definido su forma de intervenir, cosa que ahora con las nuevas técnicas  de medición y especificidad de la mercadotecnia podemos determinar el grado de posicionamiento  de cada intervención, esto debe de estar soportado en una investigación bibliográfica, mediciones, exploración de mercado y diseño de discursos en cada una de las intervenciones.

Los recursos artísticos de comunicación que podemos exponer son:
·         Obras de teatro

·         Obras de títeres.

·         Performance.

·         Exposiciones.

·         Museografía.

Las intervenciones de Salud de la actualidad deben ser integradas y apoyadas en diferentes  recursos, ya que las generaciones de la era digital, tienen una forma distinta de percibir el mundo  y entender el mundo.

¿COMO MEDIR LOS LOGROS EN LA COMUNICACIÓN PARA LA SALUD?



Por Dr. Daniel Zarate García.

Todos personal de salud ha participado o visto diferentes tipos de intervenciones, desde una simple “Charla Preventiva” hasta una “Feria de Salud” donde se apilan una serie de actividades académicas, curativas y artísticas, normalmente las personas que organizan estos eventos en su mayoría tienen diferentes percepciones del logro de cada acción, basándolos tan solo en el número de población participante, sin embargo  independientemente de los asistentes se debe evaluar la información contenida y su uso en su vida cotidiana, pero ¿Cómo se puede realizar?, para contestar este cuestionamiento en esta semana revisaremos los principios para medir los logros de las acciones de comunicación para la salud.

La medición de las acciones de intervención se genero en base al sistema capitalista, esto quiere decir, que los primeras personas que estudiaron este enfoque, fueron influenciadas por el aspecto económico de ganancias a manera de inversión en los recursos humanos, quisieron verificar las formas y modos de mejorar la productividad basados en sistemas de capacitación efectiva.
Describiremos brevemente las características de  los principales modelos:
·         Donald Kirkpatrick

La metodología propuesta por este autor abarca cuatro niveles, que son el nivel de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados. El autor destaca que estos niveles no deben dejarse pasar por alto, que se verá su explicación en la propuesta metodológica posteriormente.


El objetivo fundamental es evaluar el beneficio que ha producido la acción formativa en el puesto de trabajo y en la organización radican en:


• Definir los niveles, indicadores y métodos para la medición del impacto.
• La evaluación del proceso de capacitación desde una perspectiva profunda e integral.
• Su carácter flexible y ajustable a las características de la organización.
• Constituye la base en que se han fundamentado las metodologías de muchos autores.

·         Modelo de Fhillips:
Adapta el cálculo del retorno de la inversión (ROI) a la capacitación y lo utiliza como instrumento donde  adopta un enfoque mucho más cuantitativo.

Este modelo integra las siguientes fases:

• Recogida de datos.
• Aislamiento de los efectos de la formación.
• Clasificación de los beneficios en económicos y no económicos.
• Conversión a valores monetarios.
• Calculo de retorno de inversión (ROI).

Esta visión de evaluación del impacto es reduccionista ya que al valorar solo los resultados económicos, olvida la parte de los resultados de la formación.


·         Modelo de Virginia

En este es un modelo  de evaluación de beneficio, estructurado en cuatro niveles:

1. Respuesta: es la reacción ante la formación y el aprendizaje por parte de los participantes.
2. Acción: es la transferencia de aprendizaje al puesto de trabajo.
3. Resultados: son los efectos de la formación en el negocio, medidos mediante indicadores cuantitativos o duros y cualitativos o blandos.
4. Impacto: de la formación en la organización a través del costo.


La autora presenta una concepción bidimensional de la evaluación del impacto y la rentabilidad de la formación. Identifica dos niveles progresivos en este tipo de evaluación, la evaluación de los resultados que la capacitación da en los puestos de trabajo, detectables a través de indicadores cualitativos y económicos, y la evaluación del impacto que la capacitación genera en la organización para lo que propone el análisis costo beneficio como instrumento de medida.
Los modelos presentados indican la existencia de varios procedimientos para evaluar el impacto y la rentabilidad de la capacitación en las organizaciones, se destaca el procedimiento más completo que se estructura en tres fases:

Cálculo de los costos:

El costo es la expresión monetaria del consumo de medios de explotación en formación.

Es el primer paso a realizar en la evaluación del impacto de la capacitación y se centra en identificar los costos implicados en los procesos de formación que realiza una organización. Este cálculo permite obtener el monto total de costos y por tanto la inversión realizada en la capacitación, cantidades que se utilizaran más adelante para el cálculo de rentabilidad.


Cálculo de los beneficios

El cálculo de beneficios se centra en medir los efectos de la formación mediante el establecimiento de indicadores de impacto, un indicador de impacto es una unidad de medida que permite identificar los efectos concretos y palpables de la capacitación en la organización, estos indicadores permiten identificar, seguir la evolución y medir los efectos reales que la capacitación ha generado en la organización durante un periodo de tiempo determinado. La identificación de indicadores validos permitirá realizar un cálculo de los beneficios de la capacitación rigurosa y adecuada. Este es el procedimiento más difícil en toda la evaluación del impacto. El cálculo de beneficio de la capacitación permite evidenciar los efectos positivos de la formación y justificar las inversiones realizadas.


Cálculo de la rentabilidad:
Una vez obtenidos los costos y los beneficios de la capacitación se procede a la última fase de la evaluación del impacto, que es el cálculo de la rentabilidad. La rentabilidad es el impacto económico de la capacitación expresado por el entorno de beneficios de la inversión realizada en formación.

Partiendo de  utilización de cualquier modelo de medición,  en el diseño debe ir inmerso al menos los siguientes pasos:
*  El Diagnóstico de las Necesidades de Aprendizaje.
* La elaboración del Plan de formación
* La ejecución
* La evaluación


El diagnóstico de las necesidades de aprendizaje es una etapa que comprende un estudio de deficiencias reales y actuales en la organización, así que  es necesario evaluar su impacto a partir de las mejoras que se producen con la introducción de los conocimientos, habilidades y técnicas una vez capacitados en el mejoramiento del desempeño y por consiguiente de los resultados organizacionales.
Solo una capacitación es efectiva si se producen cambios, en las conductas y si estos son producidos por la adquisición de conocimientos, habilidades, por una adecuada voluntad y motivación.

Como nos damos cuenta ele impacto de una intervención comunicativa –Informativa debe estar sujeta a  cuatro niveles de medición, dichos niveles deben de estar debidamente entendidos y establecidos para que así se obtenga una medición oportuna y eficiente, que nos ayude a valorar y mejorar nuestra ardua labor comunicativa.

viernes, 27 de julio de 2012

"COMO VENDER ENFERMEDAD o algo llamado marketing social"

Por Dr. Daniel Zárate García.

En la semana pasada me sucedieron dos  acontecimientos que de manera general no tienen nada que ver  entre si, sin embargo me servirán para ejemplificar como se aplica en la actualidad el  MARKETING SOCIAL, tanto de manera positiva como negativa, y así poder hacer un análisis  para establecer sus posibles futuras posibles aplicaciones  en promoción y prevención para la salud.

·         Caso 1.-  Cajas Negras de Cigarro: Durante un ensayo de una nueva Obra de Teatro de la compañía a la cual pertenezco, (en la cual se consume muchos cigarros dentro y fuera de la obra), se me ocurrió, posterior a  darle lectura a una cajetilla de cigarros de marca x la cual estaba casi completamente negra, con mensajes y fotos referentes  a consecuencias de fumar, preguntarles a mis compañeros, ¿Por qué fumas?, ¿Qué piensas del mensaje que esta  en la cajetilla?, ¿Qué piensas de que tus pulmones quedaran negros (mostrando las fotos de la cajetilla) después de varios años de fumar?, las respuestas fueron variadas, pero todas sin excepción fueron evasivas o con tendencia a la negación, como: “De algo nos tenemos que morir”, ” Solo fumo dos al día y solo cuando ensayo”, “Los mensajes y las fotos no me producen ningún sentimiento” “Mi padre fumo mucho y aun vive”,etc.


·         Caso 2.-Un  Dragón Tatuado: El fin de semana pasado en la comodidad de mi hogar, me dispuse a ver la película “La Chica del Dragón Tatuado”  y en una de las escenas mas importantes por el contenido dramático que en ella planteaba, que valga decir se desarrollaba en un club prestigioso,  se me hizo curiosa  una interrupción dentro de las misma escena, cuando uno de los meseros interrumpe una confesión de una actriz, con el simple pretexto de comentarle que en ese salón no se puede fumar, eso me hizo generar una  aversión por el mesero y por  la recomendación prohibitiva de no fumar, ya que interrumpía los detalles de la historia.

El primer ejemplo  pone de manifiesto que por más texto atemorizante  y fotos impactantes que pongas en las cajas de cigarros, las personas que deseen fumar y tengan acceso aun cigarro, lo harán, ya que dichas recomendaciones no tienen un impacto real en el consumo cotidiano. Sin embargo recordemos que en los últimos años se ha reducido la publicidad  en medios convencionales de la oferta de cigarros, en parte por presión social y legal de las autoridades, sin embargo las industrias tabacaleras, ha decidido no entrar en conflicto con estas recomendaciones y aceptarlas, ya que no afecta su venta y distribución, e incluso refuerza la idea de transgredir las normas sociales, sin embargo, desde mi punto de vista estas estrategias de las cajas negras con textos en amarillo fue establecida como intervención informativa, que por si misma no tendrá efecto en la reducción del consumo de cigarros (que supongo es el objetivo), es por esto que antes de informar los daños de fumar a una persona, debemos de establecer  lo que lo hace desarrollar dicha conducta (motivaciones externas o internas); La primera vez que fumamos es por curiosidad, regularmente nos desagrada el  sabor, tanto para no volver a fumar, sin embargo en la etapa de la adolescencia gracias a patrones familiares y medios de comunicación (entretenimiento), el cigarro es percibido desde un objeto de estatus sexual (para exaltar masculinidad y la feminidad), de reafirmación social, un instrumento socializador,  un solvente de tensiones y problemáticas. Por lo cual las estrategias enfocadas a la disminución de consumo deben de tener acciones encaminadas a atender y trabajar estos tipos de causas.

Lo que visiblemente le hace falta  a las recomendaciones de la sociedad civil, sanitaria y  jurídica a la industria tabacalera, es basar su intervención en las herramientas de la  Marketing social, ya que esto consideraría los diferentes tipos de valor al acto de no fumar; Los siguiente es tomar en cuenta la problemática con los medios de comunicación, pero específicamente de entretenimiento,  que son de cierta manera los encargados de darle un valor positivo a conductas poco saludables, para esto el sector salud debe  de informar y  persuadir en los mismos canales y con las mismas formas de producción, pero de una manera innovadora, y esto no se trata de censura, simplemente es el hecho de que las personas estén empoderadas  para que ellas tomen la decisión.

En el segundo ejemplo  (Dragón tatuado), es  evidente que  las diferentes empresas  trasnacionales de productos consumo cotidiano (comida rápida, bebidas alcohólicas, tabaco, refresco)  han entendido que el hacer un marketing mas especifico donde se exalta motivantes internos-externos  es le camino, y no importa que sus productos tengan un empaque bizarro de advertencia, pues por que en realidad la gente no compra los cigarros por el empaque, si no por el valor que les ha otorgado en su creencias. A las industrias no les molesta sus empaques ya que sus productos se están promoviendo y publicitando  durante las 24 horas del día, en los medios de entretenimiento, aprovechando y poniendo de pretexto  los mejores eventos deportivos y sociales. También han descubierto que el estimular o bloquear conductas dentro productos de entretenimiento (el caso de la película te hace aborrecer  a la persona  y al mensaje de “no fumar” pues  te distrae de la trama de la historia) es un buen mecanismo de contra-marketing (reforzando conductas no saludables que benefician su compra); En películas para niños, no es difícil descubrir que se encuentra plagada de momentos donde sale  diferente tipo de publicidad de refrescos o de comida rápida, o comerciales donde se enfatiza que el producto forma parte de un moderno estilo de vida, donde la búsqueda de poder y  erotismo mediante el consumismo, son la base de la conductas humanas.

En otro contextos en las instituciones de salud  los intentos que se hacen por vender salud, quedan en la simple publicidad (entendida como mecanismo de hacer pública una acción,  producto o estrategia), sin embargo  dicha publicidad esta inmersa en un sentido informativo  que no explora ni intenta trabajar con el origen de la conducta no saludable o no refuerza las conductas que si lo son,   por esto es muy pertinente  proponer que  las estrategias de promoción y prevención, retomen el carácter  del Marketing Comercial, por supuesto  desde una perspectiva social  y siendo cuidadosos de la forma y los modos. Estamos en una era donde tenemos una basta oportunidad de implementar este tipo de mercadeo de la salud ya que se tienen aliados como las nuevas tecnologías, menores costos, mayor conectividad y comunicación intrarregional y externa, la fusión intencionada y metódica de diferentes disciplinas humanas, mayores medios y formas de comunicación, mayor población cautiva con expectativa de consumir contenidos innovadores interesantes, que se identifiquen con ellos y que tengan un discurso, a su parecer, adecuado. 
Estos ejemplos demuestran que la forma de vender enfermedad  podría aplicar a las nuevas formas de vender salud y seria una de las formas más pertinentes de hacerlo…

domingo, 15 de julio de 2012

EL SAZÓN DE LA SALUD



Replantear acciones para disminuir la obesidad infantil en Tlaxcala, México.
Por: Dr. Daniel Zárate García.
Hace aproximadamente  casi un año se firmo en Tlaxcala  un "El Acuerdo para la Protección Alimentaria  en el Estado", estrategia que deriva a su vez de una acción  nacional,  principalmente enfocado a la diminución de la obesidad, ya que somos el estado que cuenta con mas alto índice de prevalencia, sin embargo las acciones  que allí se establecieron por cada dependencia (SEP,SALUD, DIF, etc.) no lograron una articulación mínima y mucho menos un sistema de control eficiente por cada una de las acciones, lo que llevo a estrategias sin sentido y con poca efectividad. En esta ocasión  delinearemos algunos elementos que  deben de ser considerados en futuras intervenciones para lograr una mayor efectividad.
¿Qué  debemos de considerar al educar a la población?
Las practicas educativas que se encuentran presentes en la secretaria de salud fueron las mismas desde su creación (paradigma conductistas), y solo hasta apenas hace 4 años han comenzado a cambiar, el primer esbozo de este cambio fue la implementación de “Talleres Comunitarios del Programa Oportunidades  en el cual se intenta explorar el aprendizaje participativo (Paradigma Cognitivo, constructivista) ,y refiero que se intenta, ya que se le tiene poco cuidado en la aplicación de estas actividades, tanto en tiempo, como en contenidos y a pesar que en corto tiempo demostraron su efectividad para mantener a la gente atenta y activa, no lograron establecer un posicionamiento en la aplicación de los conocimientos en la vida cotidiana; y la pregunta surge ¿Qué hace falta para mejorar?, bien esta respuesta la podría contestar con dos recomendaciones, conjuntar un  nuevo paradigma  (ambiental)  a los ya establecidos y la otra es incrementar la creatividad en las intervenciones tratando de considerar las emociones de los individuos a trabajar,  estos son algunos ejemplos:
-          De manera casi accidental  presencie  una demostración de una empresa de artefactos de cocina,  donde su estrategia de venta consiste en visitar a los hogares, demostrado los beneficios  de sus productos, pero lo que me llamo la atención fue que  hacían la demostración de la preparación del desayuno para la familia (con recomendaciones nutricionales y de preparación de los alimentos),  después a manera de convivio todos los presentes degustamos dichos alimentos; Cabe resaltar que una de las especificaciones al concertar este vista es que debe estar el jefe de familia, ya que culturalmente es el que toma las decisiones  entre ellas las alimentarias (regularmente es el que manda a comprar el refresco).
-          Platicando en alguna ocasión con un colega que deseaba hacer un estudio de la eficacia de la supervisión de las conductas alimentarias en hogares con niños desnutridos, debatíamos la necesidad de que no solo la visita debería ser con la sola encomienda de espantar a la madre, en que si no recupera a su hijo en determinado tiempo se le quitaría el apoyo alimentario, situación que además de ser civilmente irresponsable, caía en los terrenos del gastado paradigma  conductista, lo que nos daría cambios inmediatos pero no duraderos. Definitivamente nuestra solución era pensar en un tipo demostraciones de preparación de alimentos, lo cual incrementaría emocionalmente la autoestima de la madre  como preparadora de alimentos y el niño tendría opciones de alimentos y de sazones.
-          En los distintos talleres que realizo en mi área laboral con madres con hijos menores de 5 años, tengo dos pregunta clave para iniciar la sesión: De la escala de 0 al 10 ¿Cómo valoras tu sazón?, la respuesta ha sido en promedio 7, y la según consiste en que describan el sabor de  su alimento preferido, situación que nunca logra su objetivo,  esto quiere decir que  las madres, principalmente jóvenes, piensan que no cuentan con un buen sazón, sin embargo el mexicano común casi nunca busca un buen sazón, pues su paladar esta acostumbrado a tres  estímulos, a lo  salados, picoso y grasoso (los dos primeros inculcados desde la época prehispánica y el ultimo inculcado con la llegada de los españoles), pero surge un nuevo fenómeno social que ha afectado esto, que consiste en la adición de bebidas azucarada (principalmente refresco), el cual enmascara el deficiente sazón de las actuales y nuevas amas de casa, lo que no necesariamente obliga a mejorar el sazón, pues el dulce esconde todos los deficientes sabores, con que existan productos como refrescos o jugos en la mes a la hora de comer es suficiente, pues llena y aporta energía a un individuo, que erróneamente piensa que se esta nutriendo.


-          Las personas encargadas de los establecimientos de venta de comida en las escuelas, no cuenta con la capacitación básica del manejo de los alimentos, ya que, con que se vendan productos baratos que gustes y  satisfagan los sabores preferidos (y no los requerimientos nutricionales) de la mayoría de la población estudiantil, se dan por bien servidos, siendo indiferentes a las consecuencias del consumo de sus productos.


Como hemos visto en estos ejemplos, una mejor manera de incorporar un sistema educativo en salud y desarrollo positivo de emociones es  la demostración en casa, que como forma creativa tienen un sinfín de caminos por explorar, ya que tener un buen sazón, por ejemplo, incrementara el consumo de alimentos como las verduras, incrementa la autoestima de la ama de casa pues seguramente tendrá un reforzamiento positivo y cada día se esmerara en que no decaiga su adecuado sabor,  pero sobre todo en la mente de los integrantes de la familia, ya no necesitara que se enmascare el sabor con lo dulce del refresco pues se buscara explorar un nuevo sabor.
¿Que descabellado seria que se dieran clases de cocina comandadas por la Secretaria de Salud?
¿Qué tan descabellado seria la existencia de un técnico en preparación de alimentos en el equipo de salud?
¿Qué tan descabellado seria que toda cooperativa escolar debiera contar con personal certificado por SALUD en la  preparación de alimentos saludables?
Las anteriores preguntas necesariamente deben hacerse, por las personas que quieran implementar intervenciones de salud más efectivas y busquen alternativas laterales, ya que  al no contestarlas, solo permitiran que los evidentes estragos de obesidad,  nos coman (literalmente) en el camino.

domingo, 8 de julio de 2012

SEIS SOMBREROS PARA LA SALUD (Una infalible herramienta)


SEIS SOMBREROS PARA LA SALUD: Un herramienta de análisis lateral y sus posibilidades en la ciencia medica.

Por: Dr. Daniel Zárate García.
La ciencia medica, se sustenta en conocimientos basados en procesos muy científicos,  ya que requiere de esta especificidad  para lograr un bien, que en este caso es restituir la salud fisiológica, y como lo fisiológico es hasta cierto punto medible, de allí que se requiera de un método similar para este fin. Pero, ¿Qué pasa? cuando la ciencia  medica evoluciona  a ser vista como una ciencia de salud, aquí es donde el componente fisiológico queda rebasado y es donde se deben de considerar las características mentales  y sociales  del individuo.

Por lo tanto si queremos aplicar el pensamiento vertical al aspecto de la mente y  sociedad, estaremos dejando atrás una serie de consideraciones, que hacen  que los proyectos  no tengan un impacto esperado. Todos hemos estado en algún momento de nuestra vida profesional ante la frustración de no poder integrar en una intervención de salud, una serie de elementos de diferentes disciplinas sociales, esta dificultad de pensamiento es la confusión. Intentamos hacer demasiado al mismo tiempo. Las emociones, la información, la lógica, la esperanza y la creatividad nos agobian.

Para esto necesitamos separar la lógica de la emoción, la creatividad de la información y así sucesivamente.

Los seis "SOMBREROS PARA PENSAR" nos permiten conducir nuestro pensamiento, tal como un director podría dirigir su orquesta. Las emociones coincidirán con los movimientos a su debido tiempo.

Si retomamos la idea de cuando estamos en una mesa redonda de expertos y que están delimitando las intervenciones a una población definida, tendremos que cada uno y para cada uno  será su disciplina  las mas importante, estoces como lograr consensar y lograr un mismo camino que conforme a todos: Bien pues para eso nos sirven los 6 sombreros, en donde cada uno específica una forma de actuar o reaccionar ante la vida:

Sombrero Blanco: El blanco es neutro y objetivo. El sombrero blanco se ocupa de hechos objetivos y de cifras

Sombrero Rojo: El rojo sugiere ira, (ver rojo), furia y emociones. El sombrero rojo da el punto de vista emocional.

Sombrero Negro: El negro es triste y negativo. El sombrero negro cubre los aspectos negativos — por qué algo no se puede hacer.

Sombrero Amarillo: El amarillo es alegre y positivo. El sombrero amarillo es optimista y cubre la esperanza y el pensamiento positivo

Sombrero Verde: El verde es césped, vegetación y crecimiento fértil, abundante. El sombrero verde indica creatividad e ideas nuevas.

Sombrero Azul: El azul es frío, y es también el color del cielo, que está por encima de todo. El sombrero azul se ocupa del control y la organización del proceso del pensamiento. También del uso de los otros sombreros.

En términos gerenciales al explorar los problemas o sus soluciones desde diferentes puntos de vista establece estructuras  diferentes a las que ya identificábamos como inmovibles,  entonces esta herramienta más que darnos un solo rol no dice que  podemos avanzar aún más si descomponemos este amplio rol en partes más específicas. El pensamiento comienza ahora a fluir de los papeles representados y no de tu ego. De este modo se trazan los mapas. Así, finalmente, el ego puede elegir la ruta que prefiera.

¿PERO CÓMO LOGRAN ESTOS SEIS SOMBREROS UN NUEVO PENSAMIENTO?

El primer valor de los seis "sombreros para pensar" es el de la representación de un papel definido. La principal restricción del pensamiento son las defensas del ego responsables de la mayoría de los errores prácticos del pensar.

El segundo valor es el de dirigir la atención. Si pretendemos que nuestro pensamiento no sólo sea reactivo, debemos hallar un modo de dirigir la atención a un aspecto después de otro.

El tercer valor es el de la conveniencia. El simbolismo de los seis distintos sombreros ofrece un modo conveniente de pedir a alguien (incluso a ti mismo)

El cuarto valor es la posible base en química cerebral, que expuse a grandes rasgos en el capítulo anterior.

El quinto valor surge de establecer las reglas del juego. La gente es muy buena para aprender las reglas del juego.

El sexto y último valor, establece la organización del pensamiento y del uso de los sombreros.

¿PERO ES NECESARIO APRENDER A PENSAR O SOLO A REACCIONAR?

Los escolares se preocupan mucho de reaccionar frente a lo que se le presenta: material bibliográfico, comentarios de los maestros, series de TV, etc. Pero tan pronto como el joven termina la escuela, deberá hacer mucho más que sólo reaccionar. Necesita iniciativa, planes y acción. Y no obtendrá esto a partir del pensamiento reactivo.

El término operatividad  "pensar actuante". Es la habilidad para hacer —y el pensamiento que implica. La palabra operatividad debe ser paralela al "alfabetismo" (la capacidad para leer y escribir) y a la "capacidad numérica" (la capacidad para usar números); la operatividad debería ser un ingrediente básico de la educación, en un pie de igualdad con la capacidad para leer, escribir y usar los números.

El mayor enemigo del pensamiento es la complejidad, porque conduce a la confusión.

El concepto de los seis sombreros para pensar tiene dos propósitos centrales. El primero es simplificar el pensamiento, permitiendo que el pensador trate una cosa después de otra. En vez de hacerse cargo al mismo tiempo de las emociones, la lógica, la información, la esperanza y la creatividad, el pensador puede encararlas por separado. En vez de valerse de la lógica para disimular a medias, una emoción, el pensador puede llevar dicha emoción a la superficie mediante el sombrero rojo y sin necesidad de justificarla.

Obviamente, el lenguaje consigue utilidad máxima si todos los miembros de una organización están al tanto de las reglas de juego. El concepto funciona mejor cuando se convierte en una especie de lenguaje común en cada un de los participantes de análisis de un tema.

sábado, 30 de junio de 2012

AMBIENTES DE APRENDIZAJE Y SU POSIBILIDAD DE APLICACIÓN EN LA SALUD

Un análisis del documento del Diplomado de Comunicación para la Salud de  EDUCEIN “CÓMO ENSEÑAR CÓMO APRENDER”

Por Dr. Daniel Zárate García.

Indudablemente el significado de “saber” ha cambiado, desde ser capaz de recordar y repetir información a ser capaz de encontrarla y usarla. En la actualidad una nueva teoría del aprendizaje está siendo aclarada por medio de varias teorías de diferentes disciplinas y se adaptan, no aun sistema sino a la forma de aprender de los individuos.  Hoy, los investigadores cognitivos están dedicando más tiempo trabajando con maestros, probando y refinando sus teorías en salones. Lo que es probablemente lo más impactante es la variedad de acercamientos y técnicas de investigación que han sido desarrolladas y las formas en las cuales la evidencia de muchas ramas de la ciencia está comenzando a converger.

La investigación sobre aprendizaje y transferencia han descubierto principios importantes para estructurar las experiencias de aprendizaje que permite a la gente usar lo que han aprendido en nuevos escenarios:

·         La investigación desde la psicología cognitiva ha incrementado la comprensión de la naturaleza del desempeño competente y los principios de la organización del conocimiento que subyace las habilidades de la gente para resolver problemas en una variedad amplia de áreas, incluyendo matemáticas, ciencia, literatura, estudios sociales e historia.

·          El trabajo en la sicología social, patología cognitiva y antropología está haciendo claro que todo aprendizaje toma lugar en escenarios que tienen elementos culturales, normas sociales y expectativas particulares, estos escenarios influencian el aprendizaje y la transferencia de manera poderosa.

·         La neurociencia está comenzando a proveer evidencia para muchos principios del aprendizaje que han emergido de la investigación de laboratorio, y está mostrando cómo el aprendizaje cambia la estructura física del cerebro y, dentro de él, la organización funcional del cerebro.

·         Estudios de colaboración sobre el diseño y evaluación de ambientes de aprendizaje, entre educadores y psicólogos cognitivos y del desarrollo, están generando conocimiento nuevo acerca de la naturaleza del aprendizaje y de la enseñanza cuando se aplica en diferentes escenarios. Adicionalmente, los investigadores están descubriendo formas de aprendizaje desde la “sabiduría de la práctica” que emerge de maestros exitosos que pueden compartir sus conocimientos de experto.

·         Las tecnologías emergentes están llevando al desarrollo de muchas nuevas oportunidades para guiar y fortalecer el aprendizaje que era inimaginable aún hace algunos años.

¿Como se ha evolucionado el aprendizaje?

En la parte inicial del siglo veinte, la educación se enfocó en la adquisición de habilidades de alfabetización: lectura sencilla, escritura y cálculo. No era regla general para los sistemas educativos entrenar a la gente a pensar y a leer críticamente, a expresarse claramente y de manera persuasiva, a resolver problemas complejos en la ciencia y en las matemáticas. Ahora, al final del siglo, estos aspectos de alta alfabetización son requeridos para casi todas las personas para que estén en condiciones de negociar de manera exitosa las complejidades de la vida contemporánea. Por otro lado las demandas de habilidades para el trabajo se han incrementado dramáticamente, así como la necesidad de las organizaciones y de los trabajadores para cambiar sus respuestas a las presiones competitivas del lugar de trabajo. La participación pensante en los procesos democráticos también se ha complicado a medida que los focos de atención han cambiado desde los intereses locales hacia los nacionales e internacionales.

Si recordamos los principios del aprendizaje y sus implicaciones para el diseño de los ambientes de aprendizaje deberían de manera igual para niños y para adultos. Proporcionan un lente a través del cual la práctica cotidiana puede ser observada en relación con la enseñanza y con respecto a la preparación de maestros en la agenda de la investigación y el desarrollo. Los principios son relevantes también cuando consideramos otros grupos, tales como diseñadores de políticas y el público, cuyo aprendizaje también se requiere para que las prácticas educativas cambien.

La meta de la educación está mejor concebida como ayudar a los estudiantes (población objetivo entre ellos los pacientes) a desarrollar las herramientas intelectuales y estrategias de aprendizaje necesarias para adquirir el conocimiento que permite a la gente a pensar productivamente acerca de su salud.

¿CUÁLES SON LOS NUEVOS EJES DEL APRENDIZAJE?

Existen ejes que nos pueden determinar los requerimientos para que un sistema de enseñanza aprendizaje pueda ser instalado y ejercido en diferentes ambientes:

·         APRENDER CON ENTENDIMIENTO

Uno de los distintivos de la nueva ciencia del aprendizaje es el énfasis en aprender junto con entender. Desde un punto de vista intuitivo se sabe que es bueno entender, pero ha sido difícil estudiar este proceso desde una perspectiva científica.

Debido a que entienden que hay relaciones entre la estructura y la función de las venas y arterias, los individuos que conocen tienen más habilidades para usar lo que han aprendido para resolver problemas nuevos – es decir muestran evidencia de transferencia.


·         CONOCIMIENTO PREEXISTENTE

Los humanos son vistos como agentes orientados a metas que buscan información activamente. Llegan a la educación formal con una variedad de conocimientos, habilidades, creencias y conceptos previos que ejercen influencia significativa sobre lo que perciben del ambiente y la manera como lo organiza y lo interpretan. Esto, a su vez, influye sobre su capacidad de recordar, razonar, resolver problemas y adquirir conocimiento nuevo.

En el sentido más general, la visión actual sobre el aprendizaje es que las personas construyen nuevo conocimiento y entendimiento con base en lo que ya saben y creen comprensión incompleta, a creencias falsas y a las referencias ingenuas de conceptos que los alumnos traen con ellos y aplican a un tema en particular.

Nuevo conocimiento es que los maestros no deberían decirle nada directamente a los estudiantes sino siempre permitirles construir el conocimiento por ellos mismos. Esta perspectiva confunde una teoría de la pedagogía (la enseñanza) con una teoría del aprendizaje.

Sigue siendo necesario que los maestros pongan atención a la interpretación de los estudiantes y provean de una guía cuando sea necesario y mejora cuando los maestros ponen atención al conocimiento y a las creencias que los estudiantes aplican a una tarea de aprendizaje, usan este conocimiento como un punto de partida para la nueva instrucción y monitorean las concepciones cambiantes de los estudiantes a medida que la instrucción avanza.

·         APRENDIZAJE ACTIVO

Subrayan la importancia de ayudar a la gente a tomar el control de su propio aprendizaje. Puesto que el entendimiento es igualmente importante, la gente debe aprender a reconocer cuando entiende y cuando necesita más información.

La meta cognición se refiere a las habilidades de las personas para predecir su desempeño en tareas diversas, las prácticas de enseñanza congruentes con una metodología meta cognitiva para el aprendizaje incluyen a aquellas que se enfocan en creación de sentido, autoevaluación y reflexión con respecto a lo que funcionó y a lo que debe ser mejorado. Estas prácticas han mostrado que incrementan el grado en el cual los estudiantes transfieren sus conocimientos a nuevos escenarios y eventos.

·         UNA CIENCIA EN EVOLUCIÓN

Las bases científicas, mientras no sean superficiales en sí mismas, representan sólo un nivel superficial de una comprensión completa de la materia de estudio. Sólo algunos dominios del aprendizaje han sido examinados en profundidad, y áreas nuevas y emergentes, tales como tecnologías interactivas  son generalizaciones que retan a los estudios de investigación más viejos.


Estos estudios están contribuyendo a modificar tanto la teoría como la práctica. Nuevos modelos también engloban el aprendizaje en la adultez para añadir una dimensión importante a la base científica del conocimiento.

Los estudiantes llegan al salón de clase con preconcepciones acerca de cómo funciona el mundo. Si su comprensión inicial no está comprometida, pueden fallar al tomar los conceptos y la información nueva que son enseñados, o pueden aprenderlos para propósitos de un examen pero regresan a sus preconcepciones fuera del salón de clases.

Algunas veces esas comprensiones son precisas y proveen fundamentos para construir el conocimiento, pero a veces son imprecisas, más que negar la relevancia de una creencia, los maestros harían mejor en ayudar a los estudiantes a diferenciar sus ideas actuales e integrarlas a creencias conceptuales que se acercan más a aquellas de los científicos.

¿Cuales son las implicaciones para la enseñanza actual?

1.       Los maestros deben identificar y trabajar con los conocimientos preexistentes que sus estudiantes llevan consigo. Esto requiere que:

·         El modelo del niño como un vaso vacío que debe ser llenado con conocimientos proporcionados por el maestro debe ser reemplazado. En su lugar, el maestro debe investigar activamente el pensamiento del estudiante, crear retos en el salón de clases y condiciones bajo las cuales el pensamiento pueda ser revelado. Las concepciones iniciales de los estudiantes proporcionan así el fundamento sobre el cual se construye una comprensión más formal de la materia de estudio.

·         El papel de la evaluación debe ser expandido más allá del concepto tradicional de realizar pruebas. El uso frecuente de una evaluación formativa ayuda a hacer visible para los estudiantes su propio pensamiento, para sus compañeros y para el maestro. Esto proporciona retroalimentación que puede guiar la modificación y el refinamiento del pensamiento. Dada la meta del aprendizaje con entendimiento, la evaluación debe considerar el entendimiento más que sólo la capacidad paras repetir hechos o desempeñar habilidades aisladas.

·         Las escuelas para los maestros deben proporcionar desde el principio oportunidades para aprender: (a) a reconocer preconcepciones predecibles de estudiantes que se perfeccionan en alguna materia en particular. (b) identificar las preconcepciones que no son predecibles, y (c) trabajar con las preconcepciones de manera que los niños construyan sobre ellas, retarlas y, cuando sea apropiado, reemplazarlas.

2.       Los maestros deben enseñar la materia de estudio a profundidad, proporcionando muchos ejemplos en el cual se trabaje el mismo concepto y fundamentar de manera firme el conocimiento empírico. Esto requiere que:

·          El trato superficial de los temas en una materia debe ser reemplazado con una cobertura profunda de menos tópicos que permita que las concepciones clave de esa disciplina sea entendida. La meta de la amplitud no debe ser abandonada por completo, por supuesto. Pero debe haber un número suficiente de casos de estudios a profundidad que permita a los estudiantes alcanzar los conceptos que definen las áreas específicas entro de una disciplina

·         Los maestros también deben llegar a enseñar con experiencia profunda de la materia de estudio. Antes de que un maestro pueda desarrollar herramientas pedagógicas poderosas debe familiarizarse con el progreso de la investigación y los términos del discurso en la disciplina, así como también entender la relación entre información y los conceptos que ayudan a organizar esa información en la disciplina.

·          Las evaluaciones para propósito de calificaciones (por ejemplo, evaluaciones estatales) deben probar un conocimiento profundo más que un conocimiento superficial. Las herramientas de evaluación frecuentemente son usadas como estándar por los cuales los maestros son considerados responsables. Un maestro es puesto en un aprieto si se le pide que enseñe un conocimiento conceptual profundo, pero al hacer eso produce estudiantes que se desempeñan pobremente en exámenes estandarizados. A menos que nuevas herramientas de evaluación sean incorporadas con los nuevos métodos de enseñar, estos últimos no mostrarán apoyo entre las escuelas y los padres de familia de las mismas. Esta meta es tan importante como difícil de alcanzar.

3. La enseñanza de habilidades meta cognitivas debe ser integrada al currículo en una variedad de materias de estudio. Debido a que la meta cognición frecuentemente toma la forma de un diálogo interno, muchos estudiantes podrían no estar consientes de su importancia a menos que los procesos sean explícitamente enfatizados por los maestros. Un énfasis en la meta cognición necesita acompañar a la instrucción en cada una de las disciplinas, debido al tipo de monitoreo requerido podría variar. La integración de la instrucción meta cognitiva con el aprendizaje basado en la disciplina específica puede fomentar los logros del estudiante y desarrollar en los estudiantes la capacidad de aprender en forma independiente. Debe ser incorporada conscientemente en la currícula a través de las disciplinas y posniveles escolares.

·         El desarrollo de estrategias metacogitivas fuertes y el aprender a enseñar esas estrategias en un salón de clases deben ser aspectos comunes del currículo en todas las escuelas.

¿Cuáles son los atributos del diseño de ambientes de aprendizaje?

1.- Las escuelas y los salones deben estar centrados en el estudiante. Los maestros deben poner mucha atención en los conocimientos, habilidades y actitudes que los estudiantes llevan al salón de clases.

Las diferencias culturales, las teorías de los estudiantes en relación con lo que significa ser inteligente pueden afectar su desempeño.

2.- Para proporcionar un ambiente de aprendizaje centrado en el conocimiento debe prestarse atención a lo que se enseña (información, materia de estudio), al porqué es enseñado (entendimiento) y qué competencia o especialidad apoya.

Muchas currículas fallan en apoyar el aprendizaje con entendimiento debido a que presentan demasiados datos desconectados en muy poco tiempo – el problema de “un kilómetro de largo y un centímetro en profundidad”.

3.- La evaluación formativa – evaluación continua diseñada para hacer el pensamiento de los estudiantes visible tanto para los maestros como para los estudiantes – es esencial.

4. El aprendizaje está influenciado de manera fundamental por el contexto en el cual se desarrolla. Un método centrado en la comunidad requiere el desarrollo de normas para el salón de clases y para la escuela, así como conexiones para el mundo exterior, que apoyen los valores centrales del aprendizaje.

Al construir a partir del conocimiento de cada uno, haciendo preguntas para clarificar las explicaciones, y sugerir caminos que puedan mover al grupo hacia sus metas, es de fundamental importancia promover el apoyo de los padres de familia en los principios básicos del aprendizaje e involucrar a los padres en el proceso de aprendizaje, aplicando el diseño de marcos teóricos al aprendizaje del adulto.