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ESTE ES UN BLOG ESPECIALIZADO EN TEMAS RELACIONADOS A INTERVENCIONES EN SALUD EN LOS AMBITOS DE:

* Comunicación para la salud.

* Publicidad y Marketing para la salud.

* Políticas en salud.

* Nuevas tecnologías para la educación en salud.

* Salud escolar.

* Salud comunitaria y municipal.

* Salud del trabajo.

* Teorías de Cambio personal y comunitario.

* Educación para la salud.


miércoles, 31 de octubre de 2012

“Todos contra el Cáncer de Mama”: ¿FUNCIÓNA?


Por: Dr. Daniel Zárate García.



Después de  un largo descanso, muy necesario,  una vez más retomamos este espacio para ir  comentando datos y acontecimientos del mundo de la salud local e internacional,  y de como se manifiesta la Promoción de la Salud en el endeble  Sistema de Salud  Mexicano.

En días pasados se desarrollo en toda la República el día de “Todos contra el Cáncer de mama”, para esto se desarrollaron una serie de actividades englobadas en 3 directrices: Diagnostico Temprano, Actividades Informativas y Actividades comunitarias, siendo estas actividades establecidas desde nivel nacional en todas las jurisdicciones y consecuentemente a todos los centro de salud; Entonces vamos analizando las estrategias comunicativas para aportar de manera constructiva una critica a estas actividades:

1.- Eslogan: El eslogan de la campaña, no tienen sustento, pues es una intervención  social debe de ser especifico,  así que es muy ambigua, el  “Todos”, intenta abarcar mucho, es un eslogan muy débil.

Recomendación: Debería de utilizar frases que definan una acción positiva, persona  y un objetivo: -Mujer - Explórate- ir a cita- Previene, etc.

Ejemplo: - Mujer¡¡¡ Explórate, si hay bolita acude a tu cita.

-          Ser mujer es ser responsable: Explórate ¡¡¡-  Etc.



2.-  La carga de los servicios de salud: Como es bien sabido que cada año se realizaran estas actividades, que en la actualidad lo único que hacen es conglomerar los servicios de salud, pues fácil podríamos enlistas 5 semanas de reforzamiento de actividades a grupos de edad o de enfermedad, se debería de capacitar previamente a promotoras de la misma comunidad en  la detección temprana de Cáncer de mama, sus servicios consistirá en capacitar cara a cara a las mujeres objetivo  en tres temas básicos: Causas de Cáncer, Detección temprana (exploración), Proceso y seguimiento en caso de ser positiva a la exploración manual, intervención que no tendría que durar mas de 15 min, finalizando con la auto – exploración de la capacitada.

Es aquí donde hacen falta estudios que nos digan la percepción de las amas de casa hacia al cáncer de mama, de la importancia de la exploración y de casos en las comunidades (su evolución).

3.- Canales de comunicación que no se utilizan: Es importante establecer como política publica que en el caso de las Telenovelas y programas de entretenimiento  de Tv abierta y de paga deberán de contener apartados con información especifica de la campaña, ojo, no hacer campaña en si, mas bien promover conductas implícitas en el guion o “cuñas adjuntas” a los programas, preferentemente la primera opción,  así como las estaciones de radio entre ellas específicamente las que escuche la población objetivo,  deberían de ofertar anuncios sencillos y claros  (que no es lo mismo) en su programación, o radio novelas con guiones bien estructurados que promuevan las principales actividades de presentación.

4.- Las redes sociales: En ese día solo una compañera medico que esta en el servicio de urgencias de un Hospital regional, coloco en las redes sociales una recomendación para hacerse la exploración de mama, sin embargo  en este mundo hiperconectado, hace falta recomendaciones digitales de manera especifica e Institucional, cosa que las redes sociales bien aplicadas pueden aportar con muchos beneficios, como mayor impacto en poco tiempo, mayor audiencia y combinación de sistemas de video, audio, Etc., pues debemos de recordar que mas del 80% de mujeres menores de 35 años, cuentan con acceso a internet,  así como con correo electrónico y paginas personales.


5.- Los medios de comunicación convencional: En el desarrollo de estas campañas vi dos formas de publicidad convencional, por un lado playeras de color rosa con la leyenda arriba citada, la existencia de estas siempre generan enojo pues te mandan algunas y le toca a poca gente, sin embargo  no hay que menospreciar el poder de una playera, ya que esta necesidad manifiesta la  búsqueda de la personas  por pertenecer a algo, al menos de manera inmediata,  a aun grupo o sub grupo social manifestado, ene este caso, por  una sola playera; Por otro lado algo que una compañera psicóloga le pareció un acto de agresión hacia las mujeres, fue regalar mandiles con la misma leyenda de la campaña, que si bien no es una mala idea para difusión, pues muchas mujeres dentro de algunos sectores los portan todo el día y en todas sus actividades, como parte de su feminidad, también es cierto que para otro grupo las encasilla  como un ente servil, no empoderado y sumiso (esto podría ser parte de una discusión interminable), sin embargo aquí lo que debe de prevalecer es la congruencia entre en Objeto y Objetivo, y establecer la estrategia que permita que la información sea más  perdurable, que transmita mejor el mensaje y que no cause aversión, no solo hacerlo por que sea mas barato o por que se ha hecho cotidianamente.

lunes, 20 de agosto de 2012

EL ÉXITO EN LA COMUNICACIÓN PARA LA SALUD

Características que hacen exitosa una intervención en Salud:
Por Dr. Daniel Zarate García

"Éxito" se refiere al efecto o la consecuencia acertada de una acción o de un emprendimiento. Su raíz se hace más o menos evidente según el contexto en que usemos esta palabra, ya que muchas veces expresa “sobresalir”, “salir por encima de la competencia”, “salir de la oscuridad del anonimato”, para la Comunicación para al Salud éxito lo entenderíamos como alcanzar el objetivo planteado en una actividad de comunicación, estos es, lograr acertadamente la meta planteada, entonces la  conclusión de éxito va precedida de un adecuado proceso de generación de Objetivos, metas  e Indicadores, de la estructuración de la forma de llegar a ellos y de la forma de medición de los resultado de  las acciones.
Para el mundo globalizado actual en los sistemas de salud el éxito va de la mano de la eficacia y la eficiencia, siendo su mejor forma de entenderlo, que a su vez  se cuenta desde varios ángulos:

El del profesional de promoción:
Este éxito suele definirse en términos de la relación que existe entre la inversión y el logro de los resultados de salud a corto plazo.

El de la población:
Este éxito se podría definir en términos de la factibilidad de implantación de un programa, y de las posibilidades de lograr que las personas y las organizaciones se comprometan con una acción sanitaria.


El del Investigador:
Este éxito se podría definir en términos de rigor metodológico, mantenimiento de la integridad de los programas y logro de resultados predeterminados.
¿Qué medidas se deben de utilizar para medir la eficacia?
Para aclarar un poco los puntos antes señalados retomaremos el Reporte 1999 de Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud[1]:
Para establecer el éxito en intervenciones de salud debemos de tomar en cuenta que este se medirá principalmente en personales o sociales, tal como calidad de vida, independencia funcional y equidad, o más a menudo, en términos de resultados de salud, expresados como mortalidad, morbilidad, discapacidad o disfuncionalidad.

Existen también los resultados intermedios representados en  determinantes de estos resultados de salud y sociales. Modificar estos determinantes de la salud es un objetivo fundamental de la promoción de la salud. Las conductas personales, como el consumo de tabaco o la actividad física, pueden aumentar o disminuir el riesgo de una mala salud, siendo resumidas como Estilos de vida saludables. Los entornos saludables representan las condiciones físicas, económicas y sociales que pueden incidir directamente en la salud, o apoyar estilos de vida saludables, por ejemplo, facilitando más o menos que una persona fume o adopte una dieta saludable.

Los Resultados de la promoción de la salud representan los factores personales, sociales y estructurales que se pueden modificar con el fin de cambiar los determinantes de la salud. Estos resultados representan también el impacto más inmediato de las actividades planificadas de promoción de la salud. La influencia y acción social describe los resultados de los esfuerzos destinados a potenciar las acciones y el control de los grupos sociales sobre los determinantes de la salud, por ejemplo, los esfuerzos destinados a movilizar a la tercera edad hacia el logro de metas de salud comunes.

Enlistaremos una serie de recomendaciones de dos los principales problemas de salud, que han resultado ser exitosas para su disminución o control.

·         CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y DROGAS ILÍCITAS.
-       Las políticas que regulan la disponibilidad y la demanda de tabaco, alcohol y drogas ilícitas no tendrán éxito a largo plazo si los factores sociales que determinan su consumo no se modifican. El amplio marco de la política social y económica debe apoyar políticas eficaces.
-       El uso de políticas progresivas de impuestos no solamente aporta ingresos a los gobiernos, sino que también reduce el perjuicio que causan los productos a base de tabaco y alcohol.
-       Las intervenciones breves en el campo de la atención primaria destinadas al abandono del tabaco y a la reducción del peligroso y perjudicial consumo de alcohol se encuentran entre las más rentables de todas las intervenciones de atención sanitaria
-       En Estados Unidos, un incremento de la edad legal mínima para consumir alcohol condujo a una reducción de los accidentes de circulación relacionados con el alcohol, así como a una reducción de consumo y de las muertes relacionadas con el mismo (Edwards, Anderson et al., 1994).

-       En muchos países europeos, las restricciones de las horas o días de venta, al igual que la regulación del número, tipo y localización de los puntos de venta, son todos elementos que disminuyen el consumo de alcohol (Edwards, Anderson et al., 1994).
-       Una intervención eficaz en materia de política consiste en prohibir todas las formas de patrocinio o publicidad directa o indirecta relacionadas con el tabaco.

·         ALIMENTANDO A NUESTRAS FAMILIAS – PROMOCIÓN DE LA SALUD POR MEDIO DE LA NUTRICIÓN.

-       Desde las primeras experiencias, se reconoció que el enfoque debía concentrarse en la educación sobre la conducta de riesgo y el desarrollo de habilidades conductuales, incorporar asimismo medidas políticas y relativas al entorno, además de una comprensión de las barreras que impiden el cambio dietético.
-       En líneas generales, es más probable que las personas cambien de conducta si dicho cambio tiene efectos a corto plazo (p.e. un mejor sabor), que si los efectos son a medio plazo (sobrepeso) o a largo plazo (riesgo de ECC).
-       En las elecciones alimenticias de los jóvenes influye a menudo la publicidad, de manera especial en televisión, de productos alimenticios poco nutritivos y con un contenido alto en grasa y azúcar.
-       Hay que comenzar a estimular pautas de alimentación sanas desde la primera infancia, en primer lugar, porque esto puede prevenir problemas inmediatos de salud,  y a largo plazo, y en segundo lugar, porque es más difícil cambiar de hábitos alimentarios más tarde.
-       Los programas que imparten asesoramiento conductual individual y los programas de screening, tienen más éxito que los programas sencillos.
-       Los programas de nutrición basados en el hogar pueden incluir educación directa, como clases por las tardes y lecciones de cocina, además de programas de prevención que impliquen a toda la familia, programas basados en supermercados y programas de intervención impartidos por médicos generales.
Bien,  como hemos observado en los anteriores recomendaciones para Intervenciones en el campo de la salud, el éxito estará basado en determinar desde un principio metas mediatas que ayuden a generar a su vez metas a mas largo plazo, así también observamos que las mejores intervenciones son las que combinan acciones tanto para el individuo y el entorno, como la ´comunicación educación y participación ciudadana.


[1] Shaping Public Health in a New Europe, The evidence of Health Promotion Effectiveness. Bruselas – Luxemburgo, 1999

viernes, 10 de agosto de 2012

LA SALUD Y SUS RECURSOS DE COMUNICACIÓN EN LA ERA DIGITAL.


Por. Dr. Daniel Zarate García.


Como todas las disciplinas, la SALUD  ha sido impactada por la era digital,  siendo las ciencias medicas una disciplina hibrida y  formal, no se ha terminado de afianzar  y evolucionar a los requerimientos comunicativos de esta época, una de las principales causas es por que no se ha logrado articular los objetivos, las técnicas y los recursos en el intento de comunicar lo mas nuevo que la gente común debe  saber para mantener y mejorar su salud.


En esta semana realizaremos un análisis de la variedad de recurso de comunicación que pueden apoyar nuestras actividades de salud, desde un primer hasta un tercer nivel de atención.
-         RECURSOS ESCRITOS:
Los recursos escritos es la forma más antigua de comunicarnos en diferentes lugares y tiempos, ha sido tan importante este recuro que en plena era digital se depende netamente de ella, solo que capturada y proyectada en otros medios, aun se cuenta con medios impresos en papel para comunicar e informar, en el campo de la salud, las revistas y libros, han contado con un prestigio en la  forma de  informar y divulgar, sin embargo,  pocos tenían la capacitad de cumplir con la disponibilidad inmediata, cuestión que la Web esta cambiado rápidamente, además, las nuevas sistemas de intercambio y posteo de información, permiten dialogo activo y con retroalimentación

Las redes sociales  ponen nuevos requerimientos al recurso escrito, si es que se quiere ser seguido  por  amplio número de personas se debe de tomar en cuenta como llevar a cabo una conversación “digital”, como generar relaciones y reacciones.  Pues ahora en las redes sociales se tratan de pequeñas charlas entre personas, las cuales son muy relajadas y nada formales. Esto es que la rigidez desaparezca o evolucione a su manera más simple.

Las redes sociales son un modelo bidireccional, ahora la gente la pregunta directamente a los autores, hace menciones de la marca, producto o servicio se queja en público. Entre una de las obligaciones más importantes de una empresa o servicio en las redes sociales va a ser contestar las preguntas y comentarios de su audiencia, tanto lo que venga en modo positivo como aquello que sea negativo.

-         RECURSOS  VISUALES:

Los recursos visuales fueron al parecer la forma más idónea de intentar describir un suceso con figuraras, (cuando lo oral  aun no se definía). Gracias al sentido de la vista ha evolución  nuestra especie, sin embargo no debemos de dejar atrás la interpretación de lo que vemos, ya que lo que vemos no es igual a lo que interpretamos, y esta diferencia se lleva a cabo en base a la percepción. Los recursos visuales se fueron especializando primero en la pintura y  escultura, pasando a la fotografía, su evolución al  video; Cada técnica de captura y presentación en cada uno de los anteriores esta definida por una evolución de ensayo y error, lo cierto es que existe como una poderosa herramienta, aun poco explorada en la aplicación en el campo de la salud.


En la actualidad en la Web, tenemos todos tipos de recursos, accesibles y baratos, para producir y mostrar materiales propios, sin embargo es necesario establecer algunas consideraciones pues, trabajar con imágenes no consiste en únicamente en seleccionar aquellos planos que reúnen requisitos estéticos. En primer lugar es necesario que tengan un interés informativo y que sean compatibles con los otros elementos audiovisuales. Una imagen pocas veces se descodifica como un elemento aislado. Casi siempre se presenta acompañada de sonido o incluso de texto sobreimpreso. La presencia de otros elementos de forma simultánea enriquece el discurso por que viven varios niveles informativos, pero condicionan y orientan la interpretación del espectador. Para la imagen los principios de encuadre y enfoque se deben mantener vigentes en todo momento, pero en la mayoría de los acontecimientos cuando se contempla una imagen, inconscientemente, se perciben dos niveles de información distintos. En primer lugar están los elementos y los detalles que hay en cada plano, pero a la vez la imagen forma un elemento de un todo. El espectador inicialmente se fijara en una imagen por dos razones: Si le atrae, por que trae un gran impacto visual o porque si trata de un tema que le interesa especialmente, los diálogos entre las imágenes a veces responden a los mismos planteamientos y reglas por los que se rige una conversación natural. La reciprocidad comunicativa que existe entre los elementos que integran el discurso es buscada por el redactor y no es espontanea, ya que las partes no se conocen ni tienen posibilidad de comunicarse.

-         RECURSOS ORALES:

La tradición oral de comunicarse es indispensable ya que ha sido la herramienta humana  con mayor inmediatez para hacerlo, solo cuestionable en algún tiempo por su ausencia de comunicación  a distancia, situación que fue resarcida con la invención de teléfono, que a la fecha ha sido superada con la Web, ya  que se cuenta, con transmisión de audio en vivo, o con sistemas de almacenaje  (tipo Podcast) que están al acceso de todo la población. Sin embargo es muy importante tomar en cuenta los siguientes características, para poder darle su lugar  a este recurso humano:

La voz adquiere una importancia extraordinaria, pues se trata de uno de los elementos que canalizan la información, aporta credibilidad y es capaz de transmitir sensaciones que solo se pueden expresar a través del discurso oral. Sus formas de presentación son variadas pero destacan dos modalidades genéricas. Cuando la persona ve a la persona que habla y cuando la voz se escucha solo en off. En el primer caso se trata de una de una presencia objetiva por que se identifica visualmente a la persona que se escucha. Se conocen las características de la fuente sonora, lo cual incrementa la credibilidad de la información y facilita al espectador la descodificación pues tiene una referencia directa. En el off entran en juego factores subjetivos, por que el espectador tiene que imaginar las características del sujeto al que corresponde la voz, también debemos de diferenciar las intervenciones de los locutores y las protagonistas de los hechos, los locutores cumplen el papel de narradores y de hilo conductor, mientras que los protagonistas de los hechos , los testigos o los expertos ofrecen puntos de vista de los acontecimientos, que refuerzan la credibilidad de los datos que se exponen y el valor informativo aumenta al disponer de la voz de los autores , que siempre es una fuente directa y no está sujeta a manipulaciones imprecisas. Cuando la voz se convierte en la protagonista del discurso audiovisual, adquiere unas dimensiones que trascienden el aspecto sonoro. Ya no transporta solo emociones, como sucede en un programa dramático, si no que es un canal que traslada la audiencia la información necesaria para la compresión del mensaje, porque la voz cuando corresponde a una intervención espontanea y natural, permite adivinar de forma automática  el estado de ánimo de  la persona o de la actitud en algún tema. La voz en los materiales audiovisuales puede ser un arma peligrosa, ya que atreves  de la entonación se puede manipular un mensaje o inducir a una segunda lectura, si se utiliza con ironía.


-         RECURSOS EDUCATIVOS:


En anteriores entradas de este Blog hemos  considerado la posibilidad de generar un dialogo al momento de educar, es indispensable establecer entonces, que esto se tiene que basar principalmente en los siguientes puntos:


· APRENDER CON ENTENDIMIENTO


Uno de los distintivos de la nueva ciencia del aprendizaje es el énfasis en aprender junto con entender. Desde un punto de vista intuitivo se sabe que es bueno entender, pero ha sido difícil estudiar este proceso desde una perspectiva científica. Debido a que entienden que hay relaciones entre la estructura y la función de las venas y arterias, los individuos que conocen tienen más habilidades para usar lo que han aprendido para resolver problemas nuevos – es decir muestran evidencia de transferencia.


· CONOCIMIENTO PREEXISTENTE
Los humanos son vistos como agentes orientados a metas que buscan información activamente. Llegan a la educación formal con una variedad de conocimientos, habilidades, creencias y conceptos previos que ejercen influencia significativa sobre lo que perciben del ambiente y la manera como lo organiza y lo interpretan. Esto, a su vez, influye sobre su capacidad de recordar, razonar, resolver problemas y adquirir conocimiento nuevo.


Nuevo conocimiento es que los maestros no deberían decirle nada directamente a los estudiantes sino siempre permitirles construir el conocimiento por ellos mismos. Esta perspectiva confunde una teoría de la pedagogía (la enseñanza) con una teoría del aprendizaje.


Sigue siendo necesario que los maestros pongan atención a la interpretación de los estudiantes y provean de una guía cuando sea necesario y mejora cuando los maestros ponen atención al conocimiento y a las creencias que los estudiantes aplican a una tarea de aprendizaje, usan este conocimiento como un punto de partida para la nueva instrucción y monitorean las concepciones cambiantes de los estudiantes a medida que la instrucción avanza.

· APRENDIZAJE ACTIVO

Subrayan la importancia de ayudar a la gente a tomar el control de su propio aprendizaje. Puesto que el entendimiento es igualmente importante, la gente debe aprender a reconocer cuando entiende y cuando necesita más información.

La meta cognición se refiere a las habilidades de las personas para predecir su desempeño en tareas diversas, las prácticas de enseñanza congruentes con una metodología meta cognitiva para el aprendizaje incluyen a aquellas que se enfocan en creación de sentido, autoevaluación y reflexión con respecto a lo que funcionó y a lo que debe ser mejorado. Estas prácticas han mostrado que incrementan el grado en el cual los estudiantes transfieren sus conocimientos a nuevos escenarios y eventos.

Todo método que se quiera utilizar deberá de tener en cuenta las características de este recurso, pues la nueva educación debe permitir a las nueva generaciones  apropiarse de su conocimiento en base a sus necesidades y expectativas d la vida.
-         RECURSOS ARTÍSTICOS:

Los recursos artísticos se han utilizado desde hace tiempo dentro de las estrategias de información y comunicación para la salud, sin embargo solo han sido visualizados como acompañantes de actividades  o para efecto de entretenimiento y no para una efecto comunicativo especifico, una de las causas es que no se habían definido su forma de intervenir, cosa que ahora con las nuevas técnicas  de medición y especificidad de la mercadotecnia podemos determinar el grado de posicionamiento  de cada intervención, esto debe de estar soportado en una investigación bibliográfica, mediciones, exploración de mercado y diseño de discursos en cada una de las intervenciones.

Los recursos artísticos de comunicación que podemos exponer son:
·         Obras de teatro

·         Obras de títeres.

·         Performance.

·         Exposiciones.

·         Museografía.

Las intervenciones de Salud de la actualidad deben ser integradas y apoyadas en diferentes  recursos, ya que las generaciones de la era digital, tienen una forma distinta de percibir el mundo  y entender el mundo.

¿COMO MEDIR LOS LOGROS EN LA COMUNICACIÓN PARA LA SALUD?



Por Dr. Daniel Zarate García.

Todos personal de salud ha participado o visto diferentes tipos de intervenciones, desde una simple “Charla Preventiva” hasta una “Feria de Salud” donde se apilan una serie de actividades académicas, curativas y artísticas, normalmente las personas que organizan estos eventos en su mayoría tienen diferentes percepciones del logro de cada acción, basándolos tan solo en el número de población participante, sin embargo  independientemente de los asistentes se debe evaluar la información contenida y su uso en su vida cotidiana, pero ¿Cómo se puede realizar?, para contestar este cuestionamiento en esta semana revisaremos los principios para medir los logros de las acciones de comunicación para la salud.

La medición de las acciones de intervención se genero en base al sistema capitalista, esto quiere decir, que los primeras personas que estudiaron este enfoque, fueron influenciadas por el aspecto económico de ganancias a manera de inversión en los recursos humanos, quisieron verificar las formas y modos de mejorar la productividad basados en sistemas de capacitación efectiva.
Describiremos brevemente las características de  los principales modelos:
·         Donald Kirkpatrick

La metodología propuesta por este autor abarca cuatro niveles, que son el nivel de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados. El autor destaca que estos niveles no deben dejarse pasar por alto, que se verá su explicación en la propuesta metodológica posteriormente.


El objetivo fundamental es evaluar el beneficio que ha producido la acción formativa en el puesto de trabajo y en la organización radican en:


• Definir los niveles, indicadores y métodos para la medición del impacto.
• La evaluación del proceso de capacitación desde una perspectiva profunda e integral.
• Su carácter flexible y ajustable a las características de la organización.
• Constituye la base en que se han fundamentado las metodologías de muchos autores.

·         Modelo de Fhillips:
Adapta el cálculo del retorno de la inversión (ROI) a la capacitación y lo utiliza como instrumento donde  adopta un enfoque mucho más cuantitativo.

Este modelo integra las siguientes fases:

• Recogida de datos.
• Aislamiento de los efectos de la formación.
• Clasificación de los beneficios en económicos y no económicos.
• Conversión a valores monetarios.
• Calculo de retorno de inversión (ROI).

Esta visión de evaluación del impacto es reduccionista ya que al valorar solo los resultados económicos, olvida la parte de los resultados de la formación.


·         Modelo de Virginia

En este es un modelo  de evaluación de beneficio, estructurado en cuatro niveles:

1. Respuesta: es la reacción ante la formación y el aprendizaje por parte de los participantes.
2. Acción: es la transferencia de aprendizaje al puesto de trabajo.
3. Resultados: son los efectos de la formación en el negocio, medidos mediante indicadores cuantitativos o duros y cualitativos o blandos.
4. Impacto: de la formación en la organización a través del costo.


La autora presenta una concepción bidimensional de la evaluación del impacto y la rentabilidad de la formación. Identifica dos niveles progresivos en este tipo de evaluación, la evaluación de los resultados que la capacitación da en los puestos de trabajo, detectables a través de indicadores cualitativos y económicos, y la evaluación del impacto que la capacitación genera en la organización para lo que propone el análisis costo beneficio como instrumento de medida.
Los modelos presentados indican la existencia de varios procedimientos para evaluar el impacto y la rentabilidad de la capacitación en las organizaciones, se destaca el procedimiento más completo que se estructura en tres fases:

Cálculo de los costos:

El costo es la expresión monetaria del consumo de medios de explotación en formación.

Es el primer paso a realizar en la evaluación del impacto de la capacitación y se centra en identificar los costos implicados en los procesos de formación que realiza una organización. Este cálculo permite obtener el monto total de costos y por tanto la inversión realizada en la capacitación, cantidades que se utilizaran más adelante para el cálculo de rentabilidad.


Cálculo de los beneficios

El cálculo de beneficios se centra en medir los efectos de la formación mediante el establecimiento de indicadores de impacto, un indicador de impacto es una unidad de medida que permite identificar los efectos concretos y palpables de la capacitación en la organización, estos indicadores permiten identificar, seguir la evolución y medir los efectos reales que la capacitación ha generado en la organización durante un periodo de tiempo determinado. La identificación de indicadores validos permitirá realizar un cálculo de los beneficios de la capacitación rigurosa y adecuada. Este es el procedimiento más difícil en toda la evaluación del impacto. El cálculo de beneficio de la capacitación permite evidenciar los efectos positivos de la formación y justificar las inversiones realizadas.


Cálculo de la rentabilidad:
Una vez obtenidos los costos y los beneficios de la capacitación se procede a la última fase de la evaluación del impacto, que es el cálculo de la rentabilidad. La rentabilidad es el impacto económico de la capacitación expresado por el entorno de beneficios de la inversión realizada en formación.

Partiendo de  utilización de cualquier modelo de medición,  en el diseño debe ir inmerso al menos los siguientes pasos:
*  El Diagnóstico de las Necesidades de Aprendizaje.
* La elaboración del Plan de formación
* La ejecución
* La evaluación


El diagnóstico de las necesidades de aprendizaje es una etapa que comprende un estudio de deficiencias reales y actuales en la organización, así que  es necesario evaluar su impacto a partir de las mejoras que se producen con la introducción de los conocimientos, habilidades y técnicas una vez capacitados en el mejoramiento del desempeño y por consiguiente de los resultados organizacionales.
Solo una capacitación es efectiva si se producen cambios, en las conductas y si estos son producidos por la adquisición de conocimientos, habilidades, por una adecuada voluntad y motivación.

Como nos damos cuenta ele impacto de una intervención comunicativa –Informativa debe estar sujeta a  cuatro niveles de medición, dichos niveles deben de estar debidamente entendidos y establecidos para que así se obtenga una medición oportuna y eficiente, que nos ayude a valorar y mejorar nuestra ardua labor comunicativa.

viernes, 27 de julio de 2012

"COMO VENDER ENFERMEDAD o algo llamado marketing social"

Por Dr. Daniel Zárate García.

En la semana pasada me sucedieron dos  acontecimientos que de manera general no tienen nada que ver  entre si, sin embargo me servirán para ejemplificar como se aplica en la actualidad el  MARKETING SOCIAL, tanto de manera positiva como negativa, y así poder hacer un análisis  para establecer sus posibles futuras posibles aplicaciones  en promoción y prevención para la salud.

·         Caso 1.-  Cajas Negras de Cigarro: Durante un ensayo de una nueva Obra de Teatro de la compañía a la cual pertenezco, (en la cual se consume muchos cigarros dentro y fuera de la obra), se me ocurrió, posterior a  darle lectura a una cajetilla de cigarros de marca x la cual estaba casi completamente negra, con mensajes y fotos referentes  a consecuencias de fumar, preguntarles a mis compañeros, ¿Por qué fumas?, ¿Qué piensas del mensaje que esta  en la cajetilla?, ¿Qué piensas de que tus pulmones quedaran negros (mostrando las fotos de la cajetilla) después de varios años de fumar?, las respuestas fueron variadas, pero todas sin excepción fueron evasivas o con tendencia a la negación, como: “De algo nos tenemos que morir”, ” Solo fumo dos al día y solo cuando ensayo”, “Los mensajes y las fotos no me producen ningún sentimiento” “Mi padre fumo mucho y aun vive”,etc.


·         Caso 2.-Un  Dragón Tatuado: El fin de semana pasado en la comodidad de mi hogar, me dispuse a ver la película “La Chica del Dragón Tatuado”  y en una de las escenas mas importantes por el contenido dramático que en ella planteaba, que valga decir se desarrollaba en un club prestigioso,  se me hizo curiosa  una interrupción dentro de las misma escena, cuando uno de los meseros interrumpe una confesión de una actriz, con el simple pretexto de comentarle que en ese salón no se puede fumar, eso me hizo generar una  aversión por el mesero y por  la recomendación prohibitiva de no fumar, ya que interrumpía los detalles de la historia.

El primer ejemplo  pone de manifiesto que por más texto atemorizante  y fotos impactantes que pongas en las cajas de cigarros, las personas que deseen fumar y tengan acceso aun cigarro, lo harán, ya que dichas recomendaciones no tienen un impacto real en el consumo cotidiano. Sin embargo recordemos que en los últimos años se ha reducido la publicidad  en medios convencionales de la oferta de cigarros, en parte por presión social y legal de las autoridades, sin embargo las industrias tabacaleras, ha decidido no entrar en conflicto con estas recomendaciones y aceptarlas, ya que no afecta su venta y distribución, e incluso refuerza la idea de transgredir las normas sociales, sin embargo, desde mi punto de vista estas estrategias de las cajas negras con textos en amarillo fue establecida como intervención informativa, que por si misma no tendrá efecto en la reducción del consumo de cigarros (que supongo es el objetivo), es por esto que antes de informar los daños de fumar a una persona, debemos de establecer  lo que lo hace desarrollar dicha conducta (motivaciones externas o internas); La primera vez que fumamos es por curiosidad, regularmente nos desagrada el  sabor, tanto para no volver a fumar, sin embargo en la etapa de la adolescencia gracias a patrones familiares y medios de comunicación (entretenimiento), el cigarro es percibido desde un objeto de estatus sexual (para exaltar masculinidad y la feminidad), de reafirmación social, un instrumento socializador,  un solvente de tensiones y problemáticas. Por lo cual las estrategias enfocadas a la disminución de consumo deben de tener acciones encaminadas a atender y trabajar estos tipos de causas.

Lo que visiblemente le hace falta  a las recomendaciones de la sociedad civil, sanitaria y  jurídica a la industria tabacalera, es basar su intervención en las herramientas de la  Marketing social, ya que esto consideraría los diferentes tipos de valor al acto de no fumar; Los siguiente es tomar en cuenta la problemática con los medios de comunicación, pero específicamente de entretenimiento,  que son de cierta manera los encargados de darle un valor positivo a conductas poco saludables, para esto el sector salud debe  de informar y  persuadir en los mismos canales y con las mismas formas de producción, pero de una manera innovadora, y esto no se trata de censura, simplemente es el hecho de que las personas estén empoderadas  para que ellas tomen la decisión.

En el segundo ejemplo  (Dragón tatuado), es  evidente que  las diferentes empresas  trasnacionales de productos consumo cotidiano (comida rápida, bebidas alcohólicas, tabaco, refresco)  han entendido que el hacer un marketing mas especifico donde se exalta motivantes internos-externos  es le camino, y no importa que sus productos tengan un empaque bizarro de advertencia, pues por que en realidad la gente no compra los cigarros por el empaque, si no por el valor que les ha otorgado en su creencias. A las industrias no les molesta sus empaques ya que sus productos se están promoviendo y publicitando  durante las 24 horas del día, en los medios de entretenimiento, aprovechando y poniendo de pretexto  los mejores eventos deportivos y sociales. También han descubierto que el estimular o bloquear conductas dentro productos de entretenimiento (el caso de la película te hace aborrecer  a la persona  y al mensaje de “no fumar” pues  te distrae de la trama de la historia) es un buen mecanismo de contra-marketing (reforzando conductas no saludables que benefician su compra); En películas para niños, no es difícil descubrir que se encuentra plagada de momentos donde sale  diferente tipo de publicidad de refrescos o de comida rápida, o comerciales donde se enfatiza que el producto forma parte de un moderno estilo de vida, donde la búsqueda de poder y  erotismo mediante el consumismo, son la base de la conductas humanas.

En otro contextos en las instituciones de salud  los intentos que se hacen por vender salud, quedan en la simple publicidad (entendida como mecanismo de hacer pública una acción,  producto o estrategia), sin embargo  dicha publicidad esta inmersa en un sentido informativo  que no explora ni intenta trabajar con el origen de la conducta no saludable o no refuerza las conductas que si lo son,   por esto es muy pertinente  proponer que  las estrategias de promoción y prevención, retomen el carácter  del Marketing Comercial, por supuesto  desde una perspectiva social  y siendo cuidadosos de la forma y los modos. Estamos en una era donde tenemos una basta oportunidad de implementar este tipo de mercadeo de la salud ya que se tienen aliados como las nuevas tecnologías, menores costos, mayor conectividad y comunicación intrarregional y externa, la fusión intencionada y metódica de diferentes disciplinas humanas, mayores medios y formas de comunicación, mayor población cautiva con expectativa de consumir contenidos innovadores interesantes, que se identifiquen con ellos y que tengan un discurso, a su parecer, adecuado. 
Estos ejemplos demuestran que la forma de vender enfermedad  podría aplicar a las nuevas formas de vender salud y seria una de las formas más pertinentes de hacerlo…

domingo, 15 de julio de 2012

EL SAZÓN DE LA SALUD



Replantear acciones para disminuir la obesidad infantil en Tlaxcala, México.
Por: Dr. Daniel Zárate García.
Hace aproximadamente  casi un año se firmo en Tlaxcala  un "El Acuerdo para la Protección Alimentaria  en el Estado", estrategia que deriva a su vez de una acción  nacional,  principalmente enfocado a la diminución de la obesidad, ya que somos el estado que cuenta con mas alto índice de prevalencia, sin embargo las acciones  que allí se establecieron por cada dependencia (SEP,SALUD, DIF, etc.) no lograron una articulación mínima y mucho menos un sistema de control eficiente por cada una de las acciones, lo que llevo a estrategias sin sentido y con poca efectividad. En esta ocasión  delinearemos algunos elementos que  deben de ser considerados en futuras intervenciones para lograr una mayor efectividad.
¿Qué  debemos de considerar al educar a la población?
Las practicas educativas que se encuentran presentes en la secretaria de salud fueron las mismas desde su creación (paradigma conductistas), y solo hasta apenas hace 4 años han comenzado a cambiar, el primer esbozo de este cambio fue la implementación de “Talleres Comunitarios del Programa Oportunidades  en el cual se intenta explorar el aprendizaje participativo (Paradigma Cognitivo, constructivista) ,y refiero que se intenta, ya que se le tiene poco cuidado en la aplicación de estas actividades, tanto en tiempo, como en contenidos y a pesar que en corto tiempo demostraron su efectividad para mantener a la gente atenta y activa, no lograron establecer un posicionamiento en la aplicación de los conocimientos en la vida cotidiana; y la pregunta surge ¿Qué hace falta para mejorar?, bien esta respuesta la podría contestar con dos recomendaciones, conjuntar un  nuevo paradigma  (ambiental)  a los ya establecidos y la otra es incrementar la creatividad en las intervenciones tratando de considerar las emociones de los individuos a trabajar,  estos son algunos ejemplos:
-          De manera casi accidental  presencie  una demostración de una empresa de artefactos de cocina,  donde su estrategia de venta consiste en visitar a los hogares, demostrado los beneficios  de sus productos, pero lo que me llamo la atención fue que  hacían la demostración de la preparación del desayuno para la familia (con recomendaciones nutricionales y de preparación de los alimentos),  después a manera de convivio todos los presentes degustamos dichos alimentos; Cabe resaltar que una de las especificaciones al concertar este vista es que debe estar el jefe de familia, ya que culturalmente es el que toma las decisiones  entre ellas las alimentarias (regularmente es el que manda a comprar el refresco).
-          Platicando en alguna ocasión con un colega que deseaba hacer un estudio de la eficacia de la supervisión de las conductas alimentarias en hogares con niños desnutridos, debatíamos la necesidad de que no solo la visita debería ser con la sola encomienda de espantar a la madre, en que si no recupera a su hijo en determinado tiempo se le quitaría el apoyo alimentario, situación que además de ser civilmente irresponsable, caía en los terrenos del gastado paradigma  conductista, lo que nos daría cambios inmediatos pero no duraderos. Definitivamente nuestra solución era pensar en un tipo demostraciones de preparación de alimentos, lo cual incrementaría emocionalmente la autoestima de la madre  como preparadora de alimentos y el niño tendría opciones de alimentos y de sazones.
-          En los distintos talleres que realizo en mi área laboral con madres con hijos menores de 5 años, tengo dos pregunta clave para iniciar la sesión: De la escala de 0 al 10 ¿Cómo valoras tu sazón?, la respuesta ha sido en promedio 7, y la según consiste en que describan el sabor de  su alimento preferido, situación que nunca logra su objetivo,  esto quiere decir que  las madres, principalmente jóvenes, piensan que no cuentan con un buen sazón, sin embargo el mexicano común casi nunca busca un buen sazón, pues su paladar esta acostumbrado a tres  estímulos, a lo  salados, picoso y grasoso (los dos primeros inculcados desde la época prehispánica y el ultimo inculcado con la llegada de los españoles), pero surge un nuevo fenómeno social que ha afectado esto, que consiste en la adición de bebidas azucarada (principalmente refresco), el cual enmascara el deficiente sazón de las actuales y nuevas amas de casa, lo que no necesariamente obliga a mejorar el sazón, pues el dulce esconde todos los deficientes sabores, con que existan productos como refrescos o jugos en la mes a la hora de comer es suficiente, pues llena y aporta energía a un individuo, que erróneamente piensa que se esta nutriendo.


-          Las personas encargadas de los establecimientos de venta de comida en las escuelas, no cuenta con la capacitación básica del manejo de los alimentos, ya que, con que se vendan productos baratos que gustes y  satisfagan los sabores preferidos (y no los requerimientos nutricionales) de la mayoría de la población estudiantil, se dan por bien servidos, siendo indiferentes a las consecuencias del consumo de sus productos.


Como hemos visto en estos ejemplos, una mejor manera de incorporar un sistema educativo en salud y desarrollo positivo de emociones es  la demostración en casa, que como forma creativa tienen un sinfín de caminos por explorar, ya que tener un buen sazón, por ejemplo, incrementara el consumo de alimentos como las verduras, incrementa la autoestima de la ama de casa pues seguramente tendrá un reforzamiento positivo y cada día se esmerara en que no decaiga su adecuado sabor,  pero sobre todo en la mente de los integrantes de la familia, ya no necesitara que se enmascare el sabor con lo dulce del refresco pues se buscara explorar un nuevo sabor.
¿Que descabellado seria que se dieran clases de cocina comandadas por la Secretaria de Salud?
¿Qué tan descabellado seria la existencia de un técnico en preparación de alimentos en el equipo de salud?
¿Qué tan descabellado seria que toda cooperativa escolar debiera contar con personal certificado por SALUD en la  preparación de alimentos saludables?
Las anteriores preguntas necesariamente deben hacerse, por las personas que quieran implementar intervenciones de salud más efectivas y busquen alternativas laterales, ya que  al no contestarlas, solo permitiran que los evidentes estragos de obesidad,  nos coman (literalmente) en el camino.